GeDIG: Umbau der Krankenhauskommunikation?

Quelle: portal eins GmbH - (kollaborativ erstellt von Mensch und KI [ChatGPT 5.5. Thinking])

Was der GeDIG-Referentenentwurf für die Krankenhauskommunikation bedeuten kann

Der Referentenentwurf für ein Gesetz für Daten und digitale Innovation im Gesundheitswesen (GeDIG) nennt Patientenportale zwar an keiner Stelle ausdrücklich. Trotzdem ist er für Krankenhäuser relevant, weil viele geplante Regelungen Prozesse betreffen, die Patientenportale heute unterstützen. digitale Kommunikation, Terminwege, Überweisungen, Entlassinformationen, ePA-Anbindung und der Austausch mit niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten.

Der Entwurf enthält eine ganze Reihe von Hinweisen darauf, wie digitale Kommunikation des Krankenhauses mit PatientInnen und Mitbehandelnden künftig stärker über die elektronische Patientenakte (ePA), sichere Nachrichten, elektronische Überweisungen und interoperable Datenflüsse organisiert.

Im folgenden gehen wir der Sache einmal strukturiert nach…

Kommunikation zwischen Krankenhaus und PatientInnen

Sichere digitale Nachrichten

Der Entwurf sieht sichere Übermittlungsverfahren vor, darunter den Sofortnachrichtendienst der Telematikinfrastruktur (TI-Messenger). Krankenkassen sollen diesen für die Kommunikation mit Versicherten nutzen müssen. Leistungserbringer, also auch Krankenhäuser, können ihn ebenfalls für die Kommunikation mit Patientinnen und Patienten einsetzen. Das ist ein logischer Schritt und ein mächtiges Werkzeug.

Mögliche Auswirkungen:
Krankenhäuser könnten künftig genau diese sicheren digitale Kanäle für organisatorische Hinweise, Rückfragen, Aufnahmeinformationen oder Entlasskommunikation nutzen. Patientenportale müssten sich dazu verhalten in irgendeiner Form verhalten. Zum Beispiel als eigener Kommunikationskanal, als TI-integrierende Lösung oder als Kombination aus beidem.

Elektronische Entlassbriefe in der ePA

Der Entwurf erweitert die elektronische Patientenakte um elektronische Entlassbriefe eine der wichtigsten Kommunikationsartefakte in der Patient Journey - sowohl für Nachbehandelnde, als auch für PatientInnen und deren Angehörige.

Mögliche Auswirkungen:
Für Krankenhäuser ist das besonders wichtig. Der Entlassbrief ist ein zentrales Dokument an der Schnittstelle zwischen Klinik, PatientIn und Weiterbehandlern. Der Weg über die ePA muss selbstverständlich laufen und für Patientenportale stellt sich die Frage, wie sie hier als komfortable Kommunikationsschicht zu den PatientInnen relevant unterstützen können und müssen.

Digitaler Versorgungseinstieg über die ePA-App

Krankenkassen sollen ab 2028 über die ePA-Benutzeroberfläche einen digitalen Versorgungseinstieg anbieten. Dazu gehören Terminbuchung, Ersteinschätzung und Zugriff auf elektronische Überweisungen.

Mögliche Auswirkungen:
Der digitale Zugang zur Versorgung wird stärker über ePA-nahe Anwendungen insbesondere aber dann über die Krankenkassen organisiert. Patientenportale stehen damit als eigentlich optimaler digitaler Eingang zur Klinik in massiver Konkurrenz zu triagierenden Services in der ePA. Sie müssen sich in ein größeres Ökosystem aus ePA-App, Terminvermittlung, Ersteinschätzung und Überweisung einfügen und dabei aber die Fallsteuerung als wichtiger Player in der Versorgung von Regionen und Quartieren erhalten und stärken.

Kommunikation zwischen Krankenhaus und niedergelassenen ÄrztInnen

Elektronische Überweisung

Die elektronische Überweisung ist eine der zentralen Maßnahmen. Vertragsärztinnen und Vertragsärzte sollen ab 2029 verpflichtet werden, Überweisungen elektronisch auszustellen und abzurufen.

Mögliche Auswirkungen:
Zuweisungen können strukturierter, schneller und digital weiterverarbeitet werden. Für Krankenhäuser kann das die Terminsteuerung, Aufnahmeplanung und Vorbereitung der Behandlung verbessern. Voraussetzung ist, dass Krankenhaus-IT und Portalprozesse diese Daten sinnvoll integrieren können - ein Thema, welches bereits jetzt in den KHZG-Projekten zu Patientenportalen (FTB2) sehr herausfordernd für viele Krankenhäuser ist.

Sichere Übermittlungsverfahren statt unsicherer Kanäle

TI-angeschlossene Leistungserbringer sollen den sicheren E-Mail-Dienst (KIM) für die elektronische Kommunikation mit anderen TI-angebundenen Akteuren nutzen.

Mögliche Auswirkungen:
Die Kommunikation zwischen Praxen und Krankenhäusern wird stärker standardisiert. Arztbriefe, Befunde, Rückfragen und administrative Informationen können sicherer und verbindlicher digital übermittelt werden. Auch hier gilt: Prozess, Prozess, Prozess. Das muss einfach stimmen.

Übrigens: Da, wo KIM nicht funktioniert oder vorgesehen ist, gibt es keinen Grund, auf unsichere E-Mail, Papierbriefe oder gar (man will es gar nicht sagen) das Fax zurückzugreifen. Hier gibt es interessante Perspektiven!

Perspektivischer Abschied vom Fax

Die Übertragung medizinischer und pflegerischer Daten per Fax soll unzulässig werden, sobald sichere Übermittlungsverfahren verfügbar sind.

Mögliche Auswirkungen:
Das erhöht den Druck, insbesondere Zuweiserkommunikation konsequent zu digitalisieren. Krankenhäuser brauchen zudem klare digitale Eingangskanäle, damit Praxen Informationen zuverlässig übermitteln können.
Auch hier der Hinweis: Es gibt schon heute keinen akzeptablen Grund mehr für das fundamental unsichere Medium Fax (auch da, wo KIM nicht “hinkommt”, gibt es sichere Übermittlungsverfahren).

Bedeutung für Patientenportale

Auch ohne explizite Nennung betrifft der Entwurf einige relevante Kernfunktionen von Patientenportalen wie die digitale Aufnahme, Terminbuchungen, Nachrichten, Dokumentenbereitstellung, Entlassmanagement, Überweisungsmanagement, ePA-Anbindung, sichere Kommunikation etc..

Die Rolle von Patientenportalen verändert sich damit. Sie werden noch weniger als isolierte Krankenhauslösung funktionieren. Wichtiger wird ihre Funktion als integrierter Prozessknoten und Orchestrierungsplattform mit PatientInnen und health Care Professionals - auch im Quartier und der Region.